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新生兒鵝口瘡的防治

http://www.goubaojian.cn | 2010年12月18日 19:21  | 精彩專題 | 收藏

鵝口瘡是一種由白色念珠菌等真菌引起的口腔黏膜的炎癥,多發生于新生兒和嬰幼兒。白色念珠菌可以在健康人的皮膚、腸道、陰道寄生。由于孩子入口的東西不干凈:乳具消毒不干凈、乳母的乳頭不干凈、照顧孩子的人手不干凈造成孩子所用物品污染,對于缺乏抵抗力的新生兒或小嬰兒都容易引起鵝口瘡的產生。

鵝口瘡的癥狀

如果發現寶寶的以下癥狀,就要注意了。

1.口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上

2.好發于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;

3.在感染輕微時除非仔細檢查口腔,否則不易發現,也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱;

4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難,少數可并發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染,造成敗血癥。

輕癥可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強行剝離后局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血,不痛,不流涎,一般不影響吃奶,無全身癥狀;重癥則全部口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處,可伴低熱、拒食、吞咽困難。取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴,在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子。

鵝口瘡的預防

先看看這些引起鵝口瘡的念珠菌是怎么來的吧。這些肉眼看不見的霉菌主要來自產婦陰道、帶菌的醫護人員以及沒有經過嚴格消毒的奶瓶和尿布。寶寶的皮膚或口腔粘膜接觸到這些被霉菌污染過的東西后就會引起局部的感染。所以剛做母親的產婦,和嬰兒室醫護人員應該注意個人衛生,母親喂奶前應該洗手并用溫水擦干凈自己的奶頭,醫護人員每次接觸孩子以前也要把自己的手洗干凈;每次用奶瓶前要經過沸水消毒。當發現寶寶的口腔里長出白色絮狀物時,有的老人喜歡用手或布擦洗口腔,這樣做是徒勞的,白斑過幾天又會重新長出來。即使表面上擦掉了仍然有許多霉菌存在,到了一定時候又繁殖起來。由于弱堿環境不利于霉菌生長,故可用2%~5%的蘇打水清洗口腔。其他方法如1%甘油或中藥冰硼散涂口腔均有療效。最有效的方法是,用每毫升含制霉菌素5~10萬單位的液體涂局部,每天3次即可,涂藥時不要吃奶或喝水,最好在吃奶以后涂藥,以免沖掉口腔中的藥物。在使用任何藥物前都要到醫生處咨詢。

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